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住院治疗可能是老年人认知能力下降的主要风险

发布时间:2019-04-20 12:26:31

住院治疗可能是老年人认知能力下降的主要风险因素 评论人:Kate Anderton,B.Sc.Jan 11 2019 拉什大学医学中心的研究人员报告说,紧急和紧急住院治疗与老年人认知能力下降的增加有关。他

  住院治疗可能是老年人认知能力下降的主要风险因素 评论人:Kate Anderton,B.Sc.Jan 11 2019 拉什大学医学中心的研究人员报告说,紧急和紧急住院治疗与老年人认知能力下降的增加有关。他们的研究结果发表在2019年1月11日的美国神经病学医学杂志“神经病学”网络版上,该研究表明住院治疗可能是老年人长期认知能力下降的主要风险因素。比以前认可的。 “我们发现那些非选择性(紧急或紧急)住院治疗并且之前未被诊断患有痴呆症或阿尔茨海默病的人与院前率相比,其认知功能(即思维能力)迅速下降,”布莱恩詹姆斯博士,流行病学家,拉什阿尔茨海默病中心和拉什内科医学系助理教授。 “相比之下,从未住院的人和那些选择性住院治疗的人没有经历认知功能的急剧下降。” 2017年,James及其同事在伦敦阿尔茨海默氏症协会国际会议上提交了他们研究结果的初步版本。 研究比较了777名老年人的住院数据和认知评估 这项数据来自对777名老年人(平均年龄81岁,其中75%为女性)的研究,他们参加了芝加哥的Rush Memory and Aging Project(MAP)。该研究涉及年度认知评估和临床评估。 通过将这些参与者的1999年至2010年医疗保险索赔记录与其MAP数据相关联,获得有关住院治疗的信息。所有住院患者均被指定为选择性,紧急或紧急。后两者合并为非选择性分析。 在777名参与者中,460名患者在平均近五年的观察中至少住院一次。在住院的人中,222人(占总研究人口的29%)至少有一次选择性住院,418名(54%)至少有一次非选择性住院。这些群体包括180名参与者(23%),他们有两种类型的住院治疗。 非选择性住院治疗与住院前认知能力下降速度提高约50%相关,认知能力下降速度是未住院患者的两倍以上。然而,选择性住院治疗与下降速度加速无关。 “选择性入学不一定带来同样的风险” 相关故事研究揭示复杂流动运动幻觉的神经机制奥斯通医疗和上海仁济医院合作开展呼吸活检肺癌试验研究人员发现可能有助于识别药物治疗阿尔茨海默氏症的生化途径“我们看到了明显的区别:非选择性入院推动了这种关联在住院治疗和晚年认知功能的长期变化之间,选择性入院并不一定具有相同的负面认知结果风险,“詹姆斯说。 “这些发现对于老年人的医疗决策和护理具有重要意义。 “虽然认识到所有医疗程序都有一定程度的风险,但这项研究表明,计划中的医院遭遇可能不会像紧急或紧急情况那样对老年人的认知健康造成危险。” 目前尚不清楚为什么紧急和紧急住院治疗比选择性住院治疗具有更高的长期认知能力下降风险,但这可能是由于疾病水平的差异(尽管作者控制了健康状况),压力或医院程序。作者计划在未来的研究中探索这些原因。 这项工作扩展了先前的研究,该研究表明,在住院后,老年人存在记忆和其他认知问题的高风险,包括短暂(暂时)谵妄和认知的长期变化,包括痴呆。根据2010年10月的医疗成本和利用项目,美国所有住院患者中有40%年龄在65岁以上。因此,对于大量老年人而言,住院治疗可能是认知衰退和痴呆的一个未得到认可的风险因素,值得更多关注。 在早期阶段检测痴呆症已成为世界范围的优先事项,因为药物治疗,预防策略和其他干预措施可能在疾病进程的早期,在发生广泛的脑损伤之前更有效。 来源:HTTPS://www.rush.edu/news/press-releases/emergency-and-urgent-hospitalizations-linked-accelerated-cognitive-decline-older