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新报告标志着各国在消除疟疾的道路上取得了进

发布时间:2019-04-05 11:36:41

新报告标志着各国在消除疟疾的道路上取得了进展 世卫组织的新估计显示,消除疟疾的国家数量显着增加,在过去14年中,许多非洲国家的预防工作节省了数百万美元的医疗费用。

  新报告标志着各国在消除疟疾的道路上取得了进展

  世卫组织的新估计显示,消除疟疾的国家数量显着增加,在过去14年中,许多非洲国家的预防工作节省了数百万美元的医疗费用。

  根据今天发布的“2015年世界疟疾报告”,到2000年,106个疟疾国家中有一半以上(57个)到2015年新疟疾病例减少了至少75%。在同一时间段内,18个国家将疟疾病例减少了50-75%。

  在撒哈拉以南非洲地区,预防新的疟疾病例已为流行国家节省了大量费用。世卫组织报告中提出的新估计数表明,2001年至2014年期间,疟疾控制活动导致的疟疾病例减少使该地区的病例管理费用减少了9亿美元。经杀虫剂处理的蚊帐节省了最多,其次是青蒿素基于组合疗法和室内残留喷洒。

  “自本世纪初以来,对疟疾预防和治疗的投资已经避免了600多万人的死亡,“世卫组织总干事陈冯富珍博士说。 “我们知道什么有效。现在的挑战是做得更多。”

  区域进展

  自世卫组织开始保持评分以来,欧洲区域首次报告的土着疟疾病例为零。通过强有力的国家一级领导,世卫组织的技术支持以及全球抗击艾滋病,结核病和疟疾基金的财政援助,实现了这一成就。

  自2000年以来,东南亚区域的疟疾死亡率下降了85%,美洲区域下降了72%,西太平洋区域下降了65%,东地中海区域下降了64%。虽然非洲区域继续承担着最高的疟疾负担,但这里也取得了令人瞩目的成就:在过去15年中,所有年龄组的疟疾死亡率下降了66%,五岁以下儿童的疟疾死亡率下降了71%,特别是人口易患这种疾病。

  实现全球目标的进展

  疟疾控制方面的国家一级和区域进展反映在全球疾病趋势中。自2000年以来,全世界的疟疾发病率和死亡率分别下降了37%和60%。在五岁以下儿童中,疟疾死亡率下降了65%。自2000年以来,估计有620万人死亡。

  根据该报告,千年发展目标的目标6C—旨在制止和扭转2000年至2015年期间疟疾的全球发病率—已经实现。 2005年世界卫生大会的目标是到2015年将全球疟疾负担减少75%,这方面也取得了实质性进展。

  扩大疟疾控制范围

  在很大程度上,大量部署有效和低成本的疟疾控制干预措施取得了进展。自2000年以来,已在撒哈拉以南非洲分发了近10亿个经杀虫剂处理的蚊帐。到2015年,该地区约55%的人口在蚊帐下睡觉,而2000年的覆盖率不到2%。

  快速诊断测试使得更容易快速区分疟疾和非疟疾发烧,实现及时和适当的治疗。世卫组织非洲区域报告疟疾诊断检测急剧增加:从2005年36%的疑似疟疾病例到2014年65%的病例。过去十年广泛引入的青蒿素联合疗法(ACTs),对恶性疟原虫(P.falciparum)非常有效,恶性疟原虫是影响人类的最普遍和致命的疟疾寄生虫。

  自2001年以来,估计有6.63亿疟疾病例在撒哈拉以南非洲避免,这是由于三种主要疟疾控制干预措施的扩大直接结果:经杀虫剂处理的蚊帐,室内残留喷洒和基于青蒿素的联合治疗。蚊帐的影响最大,约占通过这些干预措施预防的病例的68%。

  还有很长的路

  尽管取得了进展,仍存在重大挑在全球范围内,约有32亿人 - 约有一半的世界人口 - 患有疟疾风险。 2015年,估计有2.14亿新的疟疾病例,约438 000人死亡。

  主要在非洲的15个国家占全球大多数疟疾病例(80%)和死亡病例(78%)。根据该报告,与全球其他国家(53%)相比,这些高负担国家的疟疾发病率下降幅度低于平均水平(32%)。在许多这些国家,卫生系统薄弱继续阻碍疟疾控制的进展。

  数百万人仍未获得预防和治疗疟疾所需的服务。 2014年,撒哈拉以南非洲地区约有三分之一罹患疟疾风险的人生活在缺乏蚊帐或室内残留喷洒保护的家庭中。

  杀虫剂和抗药性

  “随着全球疟疾负担的减少,出现了新的挑战,“rdquo;世卫组织全球疟疾规划主任Pedro Alonso博士说。 “在许多国家,蚊子对杀虫剂的抗药性迅速发展和蔓延,进展受到威胁。耐药性也可能危及最近疟疾控制的增加。“

  自2010年以来,监测杀虫剂抗药性的78个国家中,有60个国家报告蚊子对至少一种用于蚊帐和室内喷洒的杀虫剂具有抗药性;其中49人报告对两种或更多种杀虫剂类别有抗药性。寄生虫对青蒿素的抗性—已在大湄公河次区域的5个国家检测到最佳抗疟药物的核心化合物。

  

  缩小差距

  2015年5月,世界卫生大会通过了世界卫生组织“2016 - 2030年全球疟疾技术战略”,这是所有流行国家新的15年疟疾控制框架。该战略为2030年设定了雄心勃勃但可实现的目标,包括全球疟疾发病率和死亡率降低至少90%;在至少35个国家消除疟疾;并防止所有无疟疾国家的疟疾再次出现。

  实现这些目标需要国家的领导,持续的政治承诺以及全球疟疾控制投资的三倍:从目前的年度资金27亿美元到2030年的87亿美元年度资金。这一数字考虑了未来的节约情况。随着疟疾控制工作的继续扩大,避免了更多的病例,预计管理成本将会增加。

  该报告的其他重要发现

      在全球范围内,疟疾病例数量从2000年估计的2.62亿(范围205和3.16亿)下降到2015年的2.14亿(范围149和-330亿)。

      在全球范围内,疟疾死亡人数从2000年估计的839 000人(范围为653 000人至110万人)下降至2015年的438 000人(范围236 000人 - 约635 000人)。

      在五岁以下儿童中,全球估计的疟疾死亡人数从2000年的723 000人(范围563 000人 - 948 000人)下降到2015年的306 000人(范围219 000人 - 421 000人)。这种减少的大部分发生在世卫组织非洲区域。

      大多数疟疾病例(88%)和死亡病例(90%)发生在2015年的世卫组织非洲区域。

      2015年,尼日利亚和刚果民主共和国这两个国家占全球疟疾死亡人数的35%以上。

      世卫组织东南亚区域占全球疟疾病例的10%,2015年占死亡人数的7%。

      2015年,世界卫生组织东地中海区域占全球疟疾病例的2%和死亡人数的2%。

      2014年,16个国家报告的土着疟疾病例为零:阿根廷,亚美尼亚,阿塞拜疆,哥斯达黎加,伊拉克,格鲁吉亚,吉尔吉斯斯坦,摩洛哥,阿曼巴拉圭,斯里兰卡,塔吉克斯坦,土耳其,土库曼斯坦,阿拉伯联合酋长国和乌兹别克斯坦。 17个国家报告的疟疾病例不到1000例。