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作为Medicare的一部分,为老年人提供处方药福利的

发布时间:2019-06-08 16:49:07

作为Medicare的一部分,为老年人提供处方药福利的38年斗争的历史分析 2004年6月23日 来自约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院和旧金山加利福尼亚大学的研究人员完成了一项新的历史分析

  作为Medicare的一部分,为老年人提供处方药福利的38年斗争的历史分析 2004年6月23日 来自约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院和旧金山加利福尼亚大学的研究人员完成了一项新的历史分析,该分析旨在为老年人提供处方药福利的38年斗争,作为Medicare的一部分。 该报告记录了一系列错失的机会,财政限制和推迟多年福利的政治分歧,以及最终导致2003年医疗保险处方药,改善和现代化法案的不寻常情况。该报告发表在当前同行评审期刊Milbank Quarterly的问题。 自1965年成立以来,Medicare已为数千万65岁及以上的美国人提供医疗服务。根据研究人员的说法,从最初的立法中删除了门诊处方药的好处,因为一些立法者认为处方药的未来成本太难以预测并且可能代价高昂。该研究的作者指出,处方药实际上占1965年国家卫生支出的比例与今天几乎相同。 “当我们回顾历史时,对处方药益处的需求一直存在,”该研究的第一作者,彭博公共卫生学院卫生政策与管理系副教授Thomas Oliver博士说。 。然而,几十年来,立法者将大部分注意力集中在医院服务的更高和更具爆炸性的成本上。 对于他们的分析,奥利弗博士及其同事研究了数百篇与医疗保险和处方药福利相关的期刊文章和新闻报道。研究人员确定了几个重要的模式,这些模式被纳入政策制定决策。首先,处方药福利很少根据其自身优点加以考虑,而是通常与更广泛的改革医疗保险提案相关联。尼克松,里根和克林顿政府以及现任布什政府在不同时期就是这种情况。 其次,医疗保险的扩张受到政府分裂,反复出现的联邦赤字和意识形态冲突的阻碍。奥利弗博士说:“主要的哲学差异在于那些希望私营企业更多地参与医疗保险的市场主义者和希望扩大传统政府计划并保持患者和医疗专业人员自主权的医学家。近年来,由于联邦预算盈余短暂,药物成本急剧增加以及共和党领导人认为他们需要在老年选民的重要问题上取得进展,如果他们想要的话,增加处方药福利的压力增加了近年来保持对白宫和国会的控制。“ 相关故事Regenstrief科学家访问CMS,以便为患有痴呆症的美国人提供更好的护理。定期剧院和电影访问使老年人抑郁症消失。研究通往国会,加利福尼亚州民主党人在“全民医保”中遭遇挫折,目前医疗保险处方药福利直接反映了以前的提案和过去的错误。 1989年,在老年人反抗强制性参与和老年人融资之后,国会废除了前一年颁布的有限医疗保险药品福利。从2006年开始的新计划将是自愿的,允许老年人选择退出,如果他们更愿意保持他们目前的保险;该计划不仅将通过受益人的保费,免赔额和共付额支付,还将通过一般收入的大量补贴支付。奥利弗博士说:“即便如此,我们发现许多阻碍过去开处方药物报道的经济和政治制约因素反映在目前的福利上,这似乎为许多受益者提供的援助不足。”尽管如此纳税人的价格在10年内从409美元到5500亿美元不等,受益人仍然需要支付4,020美元的首笔5,100美元的年度药品费用。 新的Medicare计划也将由私人药房福利管理公司管理,模仿许多雇主赞助的健康计划的近期趋势。然而,Oliver博士及其合着者认为,几乎没有证据表明依赖私营管理公司将充分控制药物成本。研究人员预计,未来政策制定者将需要采用更强大,更集中的机制,因为他们已经为医疗保险受益人提供医院,医生和其他服务。 “医疗保险和处方药保险的政治史”由约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院的Thomas R. Oliver和旧金山加利福尼亚大学的Philip R. Lee和Helen L. Lipton撰写。 来源:www.jhsph.edu