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来那度胺可改善多发性骨髓瘤患者的总体生存率

发布时间:2019-07-23 13:14:58

来那度胺可改善多发性骨髓瘤患者的总体生存率 2012年5月10日 来自美国第一项大型研究的数据评估了长期维护的有效性。来那度胺治疗多发性骨髓瘤的患者表明,该药物显着改善了这种

  来那度胺可改善多发性骨髓瘤患者的总体生存率 2012年5月10日 来自美国第一项大型研究的数据评估了长期“维护”的有效性。来那度胺治疗多发性骨髓瘤的患者表明,该药物显着改善了这种常常致命的血液癌症患者的进展时间和总生存期。在5月10日发表在新英格兰医学杂志上的一篇论文中,罗斯威尔公园癌症研究所(RPCI)肿瘤学教授Philip L. McCarthy,MD及其合着者报告了来那度胺(Revlimid),诱导治疗和造血干细胞后移植,减少患者的疾病进展风险为20%,而安慰剂组的疾病进展为44%。麦卡锡博士,也是RPCI的血液和血液中的主任。 Marrow移植计划是该研究的首席研究员,癌症和白血病B组(CALGB)100104,这是一项III期随机,双盲,安慰剂对照的临床试验,于2005年4月开始,招募来自47个美国移植中心的患者。在460名年龄在18至70岁之间(中位年龄59岁)的患者中,321名被随机分配到来那度胺组,229名被安排到安慰剂组。所有参与者均接受过先前的自体造血干细胞移植并且具有稳定(非进展性)疾病。研究的主要终点(疾病进展时间)显示两个研究组之间存在统计学上的显着差异,参与者“迄今为止的分配和回应是非盲的。”2010年1月之后,128名符合条件的患者中有86名从研究人员发现,即使大多数安慰剂患者没有进展到来那度胺,治疗时间延长了19个月的疾病进展时间。治疗效果相当好 - 特别是与其他治疗多发性骨髓瘤,如沙利度胺。来那度胺组有更多的血液学毒性,尤其是中性粒细胞减少症。当研究数据在2011年10月再次分析时,中位随访时间为34个月,37%的参与者接受来那度胺有疾病进展或已经死亡,而安慰剂组为58%。“这些研究结果填补了空白以前就使用来那度胺的维持治疗是否延长了初始治疗后疾病进展时间的数据而存在。我们现在有证据证明,在本期和本期期刊中提出的另外两项来那度胺研究中,“麦卡锡博士说。 “这表明患有多发性骨髓瘤的患者现在可以选择延长对初始治疗的反应。接下来的步骤将是尝试通过添加新的药物来改善这些反应,这些药物可能在移植后与来那度胺联合使用时更有效。“相关故事新研究确定了压力如何有利于乳腺癌的生长和扩散研究人员利用自杀基因设计干细胞除了β细胞外,其他所有细胞均可诱导细胞死亡.H-RT应该是低风险前列腺癌男性的标准治疗方案,研究表明,本研究中也观察到总生存率的益处。中位随访34个月,接受来那度胺治疗的患者总数为15%,接受安慰剂治疗的患者中有23%死亡。 “1996年之前需要治疗的患者的中位总生存期约为3年。在新药和自体造血干细胞移植的时代,移植后的中位总生存期接近8年,“ McCarthy博士及其同事在论文中写道,“用于多发性骨髓瘤的干细胞移植后的来那度胺。”来那度胺组患者中第二原发癌的增加。在研究两个研究组时,来那度胺组患者中第二次原发癌的累积发生率高于安慰剂组患者,安慰剂组患者的累积发病率和死亡率均高于来那度胺组患者。该团队的研究由国家癌症研究所(NCI)的一项资助(NCT00114101 / CCSG No. 016056)资助,由肿瘤学临床试验联盟(前身为癌症和白血病B组,或CALGB)进行。 CALGB 100104的结果最终表明来那度胺的长期给药是可行的,“Mig M. Bertagnolli博士,医学博士,布里格姆妇女医院外科肿瘤科主任,哈佛医学院外科教授,以及肿瘤学临床试验联盟的小组主席。 “这一积极成果使我们更接近为多发性骨髓瘤患者提供更好的治疗。此外,该试验证明了合作组研究的益处,参与临床试验的患者可以帮助引领重要发现。“来源:新英格兰医学杂志