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研究人员阐明了减肥手术中心护理和并发症的变

发布时间:2019-04-06 10:21:16

研究人员阐明了减肥手术中心护理和并发症的变化 2017年5月23日 每年,近20万美国人向外科医生求助于肥胖,寻求减肥手术以减轻体重并防止危及生命的健康问题。 但经过二十多年不断

  研究人员阐明了减肥手术中心护理和并发症的变化 2017年5月23日 每年,近20万美国人向外科医生求助于肥胖,寻求减肥手术以减轻体重并防止危及生命的健康问题。 但经过二十多年不断增加的手术数量,美国减肥手术中心在提供的护理质量方面仍然存在很大差异。 这是密歇根大学研究人员团队的调查结果,他们利用保险公司的数据来支付减肥手术的费用,并从全州范围的减肥手术团队合作伙伴关系中研究减肥手术结果的问题。 就在过去的几个月里,U-M团队发表了多篇论文,揭示了患者仍然面临的高度变异性和并发症的发生率。 “随着美国人越来越多地转向肥胖和代谢手术,而且随着我们的县正在努力应对持续的肥胖症流行,我们比以往任何时候都更加重视我们的手术中心的表现,以及试图改善患者接受的护理,“ Andrew M. Ibrahim,M.D.,M.Sc。,Robert Wood Johnson临床学者和U-M外科住院医师,他领导了许多新研究,作为他在U-M医疗保健成果和政策中心工作的一部分。 他们最近的发现: 近五分之一的Medicare患者接受腹腔镜可调节胃束带手术,最终需要至少再进行一次与器械相关的手术,要么取出或更换胃上部周围的带子,要么切换到不同的胃部 - 重塑方法。结果发表在JAMA Surgery上。 事实上,其他与设备相关的手术程序非常普遍,医疗保险为此类程序支付的4.7亿美元中,将近一半(47%)用于再次手术来修改或删除。 “如果我们花在设备上的一半钱是修改或删除它,我们应该问自己,我们是否还应该使用它,”易卜拉欣说。 虽然这种减肥手术近年来急剧下降,现在只占所有手术的5%左右,但仍有数十万人拥有过去手术的设备。因此,设备的失败导致体重减轻或其放置的并发症成为潜在的主要问题。该研究发现,外科中心在患者面临的再次手术率方面存在巨大差异。 相关故事医学专家在HSMA首次会议上讨论医疗保健的未来挑战Stratasys先进的FDM 3D打印帮助Biodonostia改善胸壁肿瘤的治疗在子宫移植后成功分娩这项新研究调查了2006年至2013年期间有25,042名手术的人的数据医疗保险,支付所有减肥手术的约15%。 U-M团队最近发表的另一篇论文发现,即使是经过认证的肥胖症“卓越中心”也是如此。患者术后并发症的发生率差异很大。 该研究发表于JAMA Surgery,对超过145,500名患者的数据进行了调查,结果发现,严重并发症发生率最高和最低的中心之间存在17倍的差异。研究发现,即使在单一状态下,一家减肥手术中心的并发症发生率也可能是另一中心的9倍。 “尽管我们在过去二十年中在改善减肥手术的安全性方面取得了重大进展,但在认可中心的并发症发生率存在17倍的变化强调了我们需要进一步改善,” Ibrahim注意到该团队最近还研究了质量变化如何影响护理成本,最终影响私人保险人员支付的保费,以及医疗保险和医疗补助支付运营费用的人员的公共费用。 他们调查了2011年至2013年期间由医疗保险覆盖的38,374名患者进行减肥手术的数据,发现并发症发生率最低的医院执行减肥手术,每位患者减少的费用比并发症发生率最高的医院少1,321美元。当他们关注具有使他们更容易发生手术并发症的其他风险因素的患者时​​,每位患者的差异增加到超过2,600美元。 因此,研究人员在Annals of Surgery的论文中得出结论,改善减肥手术质量的努力不仅可以显着影响患者,还可以显着影响护理成本。 资料来源:密歇根医学 - 密歇根大学