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阿尔茨海默病的迹象:你应该知道的10件事PBSNe

发布时间:2019-04-27 11:27:13

阿尔茨海默病的迹象:你应该知道的10件事PBS NewsHour Rebecca Wyant(左)是她的母亲玛丽的主要照顾者,她患有阿尔茨海默氏症。摄影:Mike Fritz / PBS NewsHour 玛丽怀恩喜欢说话。她喜欢说

  阿尔茨海默病的迹象:你应该知道的10件事PBS NewsHour

  Rebecca Wyant(左)是她的母亲玛丽的主要照顾者,她患有阿尔茨海默氏症。摄影:Mike Fritz / PBS NewsHour

  玛丽怀恩喜欢说话。她喜欢说出来并写下来然后阅读。她是正确语法的坚持者和“平均”拼字游戏玩家。根据与她一起玩耍的人的说法,“这两个词都意味着”。

  这就是为什么她的女儿Rebecca立刻注意到她的母亲在讲故事时开始给一位女性朋友“他”打电话。这个小小的错误足以让丽贝卡认为一件大事是错的。

  “我妈妈是英语大师,”她说。 “我知道这不是一个抽搐。”

  她是对的。尽管玛丽试图与之作斗争,但混乱愈演愈烈,65岁时开始失去记忆。接下来是阿尔茨海默病的官方诊断,接着是沮丧,抑郁和离婚。不久之后,她和丽贝卡一同搬进来。

  像三分之二的美国人一样,玛丽几乎没有做任何计划长期护理的事情。

  丽贝卡成了她母亲的法定监护人,但他们没有讨论未来的具体细节,“除了我创造一个她可以留下来的家,只要她可能留下来。”

  由于玛丽开始失去对大部分独立性和沟通能力的控制,这意味着丽贝卡必须帮助她的母亲做一切,从早上起床到帮助她洗澡。有几天玛丽变得“好斗和激动”,有些日子她会徘徊。但偶尔会看到她的旧自我,就像她看着老照片时脸部变亮,或者当她看到有人认出她时会喘息和微笑。

  在周四的PBS NewsHour广播节目中,Ray Suarez研究了Rebecca等人如何保持这种关怀。现在有超过五百万美国人患有这种疾病和相关的痴呆症。除了突破之外,这个数字到2050年可能增加两倍。像玛丽一样,他们中的许多人会在衰退期间缓慢消退并需要多年的长期护理。周四收看NewsHour的完整报告。

  与此同时,总部位于纽约的阿尔茨海默氏症美国基金会编制了一份“你应该知道的关于阿尔茨海默病的十件事”的清单 - 如何尽早认识它,以及每个受影响的家庭应采取的步骤来规划未来。

  根据阿尔茨海默氏症美国基金会的报告,阿尔茨海默病的迹象:你应该知道的10件事

  “老年”不是借口。

  虽然随着年龄的增长,一些记忆力减退,认知能力下降和行为改变是正常的,但阿尔茨海默病并不是衰老的正常部分。高龄是最着名的危险因素,然而,65岁以后该疾病的发病率每五年翻一番。此外,虽然阿尔茨海默病通常袭击65岁及以上的人,这种疾病的罕见形式,即年轻或早期 - 老年痴呆症,出现在30多岁和40多岁的人群中。

    

  2.寻找模式。

  我们所有人不时忘记某人的名字或我们早餐吃的东西。但一贯的遗忘引发了一面红旗。任何人都很容易忘记支付一次账单。如果相同的陈述被支付五次或者如果几个月没有支付账单就会出现问题。

  3.症状可以模仿其他疾病。

  识别导致记忆丧失的疾病或问题有助于后续步骤。一些记忆问题可以很容易地治疗,例如由维生素缺乏,抑郁或甲状腺疾病引起的问题。其他记忆问题可能是由目前无法逆转的原因引起的,例如阿尔茨海默病。随着阿尔茨海默病,症状逐渐增加并变得更持久。

  并非每个案例都是一样的。

  有阿尔茨海默病的一般警告信号,但不是每个人都表现出同样的疾病,或同时表现出疾病的进展。此外,一些患有这种疾病的人设法掩盖症状:例如,他们可能隐藏在笑话或不感兴趣的背后。

  阿尔茨海默氏症影响着日常生活。

  阿尔茨海默病不仅与记忆问题有关;它还会影响一个人日常运作的能力。它可能导致难以执行熟悉的,预先编程的任务,如穿衣或洗澡;更频繁地错放物品;走路或开车时迷路;并且对重要职责失去兴趣,例如支付账单。如果有人忘记了车钥匙的位置,但是如果该人不知道钥匙的用途,那么问题就不那么重要了。

  对于退休前的患者,阿尔茨海默病的症状通常首先在工作环境中变得明显。例如,主管可能会注意到,该人无法集中注意力,不能再执行多项任务,或者执行的程度低于过去。

  阿尔茨海默病有认知症状。

  常见的认知症状包括:

  短期记忆丧失

  言语交流的问题,如找不到合适的词或重复的事

  关于时间,地点或人的困惑

  困难集中

  缺乏判断力

  难以执行熟悉的,预先编程的任务,如穿衣或洗澡

  更频繁地错放物品

  走路或开车时迷路

  对重要职责不感兴趣,比如支付账单

  阿尔茨海默病有行为症状。

  行为症状可能包括:

  个性变化

  无法解释的情绪波动

  日落 - 在下午/傍晚增加躁动

  易怒

  焦虑

  失眠

  愤怒

  表达错误的信念

  萧条

  不恰当的性行为

  行为症状往往是触发家庭照顾者更严肃地权衡额外帮助的原因,例如家庭健康助理或长期护理安置。为阿尔茨海默氏症美国基金会准备的Harris Interactive调查结果发现,接受调查的家庭照顾者中约有一半表示如果侵略变得难以处理,他们会考虑长期护理,这个人会自我伤害,或者他们害怕伤害或伤害他们自己或其他家庭成员。

  

  8.检查警告标志。

  根据2010年美国阿尔茨海默氏症基金会国家记忆筛查日期间获得免费,保密记忆筛查的参与者的一项研究,74%的人担心他们的记忆,但83%的人没有与他们的医疗保健提供者讨论过问题。为什么不? 46%的受访者表示他们认为他们的记忆问题不够严重,20%的受访者表示他们的医疗保健提供者从未向他们询问过他们的记忆。

  从您的初级保健医生开始。根据调查结果,医生可能会建议您与专科医生进行随访。如果您是Medicare受益人,重要的是要知道“检测认知障碍”是新Medicare年度健康检查的一个特征。

  9.诊断准确率为90%。

   虽然阿尔茨海默氏病只能通过尸检证实,但临床医生现在可以准确诊断出阿尔茨海默病的准确率高达90%。诊断“可能的”阿尔茨海默病包括完整的病史和进行实验室测试,体检,神经心理测试,测量记忆力,注意力,语言技能和解决问题的能力,以及脑部扫描。

  10.不要只是做出诊断并运行。

  良好的沟通可以最大化您对医生的访问。提出如下问题:

  我应该做什么其他测试?

  我应该去看神经科医生,老年病专家还是其他专科医生?

  疾病如何进展?

  什么是可用的治疗方法,以及它们在帮助减缓症状进展方面的有效性?

  药物有不同的形式(液体,胶囊,贴片)吗?

  是否有适合我的临床药物试验?

  除了药物,是否有行为干预和生活方式改变,如饮食,运动和心理活动,这可能会有所帮助?

  接下来的步骤应该包括对疾病进行更好的教育,获得支持服务和规划未来。考虑到这一点,请积极主动:

  了解国家,地方和在线资源,例如教育研讨会,支持小组和针对被诊断个人和家庭成员的讨论区

  检查各种专业护理服务的可用性,例如成人日计划或家庭健康机构,以帮助一个人保持更长时间的独立性并为家庭照顾者提供喘息机会;并在适当的时候提供长期护理设施

  准备遗产规划文件和预先指示,例如遗嘱,表明生命终结意愿的生前遗嘱以及指定个人代表个人作出医疗决定的持久授权书

  改善家庭环境,以延长独立性,最大限度地提高安全性并改善生活质量;这可能包括去杂乱的人行道,以防止跌落,以难以打开以阻止徘徊的方式确保门 - 这种常见行为导致约60%的人患有此病

  这个过程涉及 - 并帮助 - 阿尔茨海默病患者和家庭成员。当认知技能更加完整时,在疾病过程早期获得诊断的人可以做出法律决定并表达对临终关怀的愿望,从而减轻家庭成员的决策。支持服务可以帮助减轻疾病的情绪,实际甚至金融损失;研究表明,接受咨询和支持服务的护理人员可以帮助延迟将他们的亲人安置在养老院。

  鉴于阿尔茨海默病可以在诊断后持续2到20年,护理人员往往会与亲人一起度过漫长而坎坷的旅程。作为一名丈夫患有阿尔茨海默病的护理人员指出:“这是一种毁灭性的疾病,你知道这种疾病不会好转。你只需要尝试并希望度过美好的一天,然后为糟糕的一天做好准备。“

  您对阿尔茨海默病有疑问吗?通过电子邮件将其发送至onlinehealth@newshour.org或将其留在下面的评论中。来自阿尔茨海默氏症美国基金会的人将在下周回答。

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