当前位置:特区彩票论坛-特区七星论坛-特区七星彩票论坛 > 预防疾病 >

新研究调查了术后患者阿片类药物依赖和过量的

发布时间:2019-04-13 19:21:32

新研究调查了术后患者阿片类药物依赖和过量的程度 2017年10月27日 药物过量是导致2015年美国意外死亡的主要原因。虽然手术后疼痛管理仍然依赖于阿片类药物,但人们普遍担心阿片类

  新研究调查了术后患者阿片类药物依赖和过量的程度 2017年10月27日 药物过量是导致2015年美国意外死亡的主要原因。虽然手术后疼痛管理仍然依赖于阿片类药物,但人们普遍担心阿片类药物的普遍存在导致成瘾,依赖和过量使用(ODO)不断增加。 。在The Journal of Urology®的一项新研究中,研究人员调查了经历过泌尿外科手术的患者后来在多大程度上依赖阿片类药物或过量服用阿片类药物。尽管总体风险较低(0.09%,1,111例患者中约1例),但确定了ODO的几个风险因素。 根据研究结果,ODO的风险因素包括年龄较小,住院手术和住院时间增加,基线抑郁,吸烟和慢性阻塞性肺病。此外,保险提供者,Medicaid或Medicare注册以及非保险状态是与ODO风险相关的因素。研究人员还将ODO率与特定泌尿外科手术相关联,结石手术(0.15%)或主要肾脏手术(0.12%)率最高,主要盆腔手术(0.03%)和腹股沟/阴囊手术(0.05%)最低的费率。 “使用这些风险因素,我们可以识别ODO风险最高的患者,并为具有最小后果的患者定制特定的疼痛和随访方案”。 Loyola大学医学中心泌尿外科主任研究员Gopal N. Gupta解释说。 “如果医生减少阿片类药物的处方并寻求其他疼痛管理策略,也许可以产生最大和最快速的影响。警惕监测异常行为,例如早期补充请求,治疗不合规以及处方丢失或被盗的报告将改善对虐待迹象的认识。 利用2007年至2011年的数据,为来自加利福尼亚州医疗保健成本和利用项目(HCUP)的675,000多名患者提供了有关患者出院,门诊手术和急诊科记录的信息,研究人员能够将手术记录与ODO的术后诊断联系起来发生在手术后一年内。 比较ODO发生或未发生过的患者,过量吸烟的患者年龄较小(中位年龄50岁vs 62岁),更可能是高加索人(63.4%对57.3%)或非裔美国人(9.5%对3.6%),以及更少与不服用过量的患者相比,可能接受了门诊手术(18.0%对57.8%)。过量服用的患者更容易被诊断患有抑郁症(15.0%对3.4%)或者是烟草使用者(28.2%对15.7%),患癌症的可能性更小(17.2%对22.8%)。 相关故事研究人员发现改善监狱心理健康的成本效益方法脑部成像显示抑郁症患者药物治疗的潜在成功对孕妇和新妈妈的预防预防 - 对于年龄超过65岁且接受过医疗保险或医疗补助的患者以及自我治疗的个人支付保险费,ODO的风险比私人保险患者高2.1至3.0倍。未发现65岁或以上的医疗保险患者ODO风险增加。 在同一期的评论中,耶鲁大学医学院泌尿外科的Michael S. Leapman博士和西奈山伊坎医学院泌尿外科的医学博士Steven A. Kaplan提供关于在泌尿外科中使用阿片类药物的事实与虚构分离的一些观点。 “阿片类药物处方在手术仪式中根深蒂固,就像穿着长袍和手套的行为一样。进行外科手术的能力一直取决于镇痛的可用性,阿片类药物长期以来一直是护理中不可或缺的组成部分。他们写。然而,由于许多研究显示高剂量阿片类药物处方的变异和程度以及手术后的持续使用,因此人们担心泌尿科医生可能会对阿片类药物危机做出贡献。 博士。 Leapman和Kaplan指出,该研究表明即使短暂接触阿片类药物也可能导致少数患者出现问题。但是他们还建议有医生常规分配剂量远远超过推荐的安全阈值,在短期内获得多个处方的患者(“医生购物”),以及近年来关于疼痛管理的令人困惑的一组消息。 Leapman博士和Kaplan博士建议,“由于对阿片类药物的态度正在迅速变化,必须在高度限制性和过度热心的处方之间取得平衡。鉴于国家严重滥用统计数据,所有临床医生都有责任接受负责任的处方。中间地带似乎有可能重新教育,以实现神秘化的剂量策略,最大限度地提高患者安全性,并保持临床医生的判断。 出处:http://www.elsevier.com